Bain et toilette d'une personne atteinte d'Alzheimer

comment faire la toilette d'une personne avec la maladie d'Alzheimer

Le bain et la toilette sont souvent considérés comme les deux activités les plus difficiles à gérer pour ceux qui s'occupent des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. En effet, pour les personnes souffrant de démence, avoir quelqu'un pour les assister ou les aider pendant la toilette est parfois pris comme une intrusion dans leur intimité. Il se peut d'ailleurs que ce moment de la journée génère des comportements réfractaires à la toilette, voire de l'agressivité.

Il peut arriver qu'une personne souffrant de la maladie d'Alzheimer se mette à résister ou se mette à crier face à la personne qui doit lui faire sa toilette. Ce genre de comportement survient par exemple lorsque la personne ne se souvient plus à quoi sert le bain ou n'a pas la patience de supporter qu'une autre personne la voie dans son intimité. La maladie d'Alzheimer peut également augmenter la sensibilité de la personne à la température de l'eau (trop chaud, trop froid) ou au coup de froid que l'on peut ressentir lorsque l'on sort du bain. Enfin, la prise de conscience de sa perte d'indépendance et d'autonomie pour quelque chose d'aussi basique que se laver sont des éléments qui peuvent rendre la personne malade réfractaire à ce que quelqu'un s'occupe d'elle pour la toilette.

Assister la personne tout en la laissant autonome au maximum

Expliquez à la personne atteinte d'Alzheimer que vous n'êtes pas là pour tout faire à sa place et que vous voulez seulement l'assister dans les difficultés qu'elle pourrait rencontrer pendant la toilette.

Si vous laissez de l'autonomie à la personne pour la laisser faire sa toilette ou prendre son bain sous votre surveillance, assurez-vous des choses suivantes:

Vérifiez qu'elle est capable de se baisser et de s'étirer les bras
Vérifiez qu'elle peut garder l'équilibre tout en se lavant si la toilette se fait debout
Vérifiez qu'elle sait à quoi servent les différents produits utilisés pour faire la toilette: savon, shampoing, gant de toilette, éponge
Vérifiez avec elle que la température de l'eau lui convient
Déposez toujours un tapis antidérapant dans la baignoire ou dans la cabine de douche pour éviter les risques de chute
Installez des barres d'appui sur les murs pour faciliter l'équilibre de la personne
Ne laissez jamais une personne malade d'Alzheimer seule dans une salle de bain

Préparer la salle de bain

Vérifiez que le sol de la salle de bain ne soit pas glissant
Utilisez de grandes serviettes qui permettront de préserver l'intimité de la personne lorsqu'elle sera dévêtue ou qu'elle sortira du bain
Assurez-vous que la température de la pièce soit assez chaude afin d'éviter les coups de froid lors de la sortie de la baignoire
Gardez à côté de vous un gant de toilette humide pour nettoyer le visage de la personne au cas où elle se piquerait les yeux avec le shampoing ou le savon
Dans le cas du bain, ne remplissez pas entièrement la baignoire avant que la personne ne rentre dedans. Faites d'abord couler un peu d'eau, vérifiez la température avec la personne, demandez lui de s'asseoir dans la baignoire puis augmenter le débit d'eau pour remplir la baignoire
Ne laissez pas la personne manipuler elle-même les robinets pour modifier la température de l'eau. Elle pourrait ne pas avoir conscience du danger d'un changement de température trop brusque (risque de brûlure)

Faites sentir à la personne qu'elle garde le contrôle de la situation

Laissez la personne tenir le gant de toilette, l'éponge ou la bouteille de shampoing et guidez la dans ses mouvements
Demandez à la personne si elle préfère prendre un bain ou prendre une douche
Demandez à la personne si elle est prête pour se laver ou si elle préfère attendre quelques minutes de plus
Enlever ou recouvrer les miroirs de la pièce car la personne pourrait penser qu'il y a des intrus dans la pièce en voyant vos propres reflets
Si cela est possible, essayez de faire en sorte que la personne qui va la laver soit du même sexe qu'elle
Si vous sentez que la personne devient agitée, détournez son attention en lui proposant de chantonner quelque chose ou d'écouter la radio
Montrez à la personne que vous respectez son intimité en la recouvrant d'une grande serviette lorsqu'elle est déshabillée ou qu'elle sort de la baignoire

Déroulement du bain pendant Alzheimer

La toilette doit idéalement avoir lieu au même moment tous les jours. Si la personne malade a l'habitude de prendre son bain le matin, cela pourrait la perturber de changer ses habitudes d'un seul coup et d'avoir à prendre son bain le soir
Soyez très doux pendant la toilette. Evitez de frotter la peau avec trop d'ardeur
Si vous constatez que la personne ne sait pas ce qu'elle à faire une fois dans la baignoire, mimez les gestes à faire pour se laver ou guidez la dans ses mouvements (toujours dans la logique de laisser un maximum d'autonomie à la personne)
Envisagez d'acheter une chaise de douche si cela offre une position plus confortable pour la personne atteinte d'Alzheimer
Assurez-vous que les parties intimes soient bien lavées, en particulier en cas d'incontinence pendant Alzheimer
Simplifiez le bain ou la douche en vous procurant un gel douche shampoing plutôt qu'un savon et un shampoing séparés

Faciliter la toilette au quotidien

Si vous sentez que le moment du bain devient trop difficile à gérer pour vous, voici quelques idées à mettre en place pour faciliter la toilette.

Lavez une partie du corps chaque jour de la semaine plutôt que tout le corps d'un seul coup
Envisagez de séparer la toilette du corps et le shampoing si cela est trop difficile de faire les deux au même moment. Par exemple, lavez les cheveux de la personne un autre jour que celui du bain
Nettoyez régulièrement la personne au gant de toilette ou à l'éponge pour raccourcir le moment de la douche ou du bain

Une fois que la toilette est terminée, pensez à vérifier que le corps de la personne est bien sec à tous les endroits: sous les aisselles, sous la poitrine, au niveau des parties intimes, entre les doigs de pieds.