Incontinence et Alzheimer

Beaucoup de personnes atteintes par la maladie d'Alzheimer souffrent de problèmes d'incontinence et ont du mal à contrôler leur vessie au fur et à mesure qu'elles avancent dans les stades de la maladie d'Alzheimer. Les causes de cette incontinence peuvent venir de l'incapacité à évaluer un besoin réel d'aller aux toilettes ou des effets secondaires des médicaments liés à un traitement.

Les causes de l'incontinence pendant Alzheimer

Si une personne n'arrive plus à contrôler le rythme avec lequel elle doit aller aux toilettes ou faire ses besoins, la première des choses à faire est de déterminer qu'elle est l'origine de cette perte de contrôle.

Les origines médicales de l'incontinence:

Infection urinaire, constipation, problèmes de prostate (éventuellement antérieurs à l'apparition d'Alzheimer)
Diabète, accident vasculaire cérébral (AVC), maladie de Parkinson
Problèmes physiques ou moteurs qui empêchent la personne de se rendre aux toilettes à temps

Médicaments et diurétiques

Les somnifères et les médicaments visant à réduire le stress, l'anxiété ou l'hypertension peuvent provoquer un relâchement de la vessie
Les boissons comme le coca cola, le café, le thé et les boissons à base de caféine en général peuvent avoir une action diurétique qui va augmenter la sécrétion urinaire dans l'organisme

Les difficultés liés à l'environnement ou aux vêtements

Assurez-vous que la personne peut trouver le chemin des toilettes facilement
Le chemin menant aux toilettes doit être vide de tout obstacle pouvant gêner son accès
Le chemin menant aux toilettes doit être vide de toute source de distraction
Habillez la personne avec des vêtements qui sont faciles à descendre ou à débraguetter
Si vous êtes loin de la maison avec la personne malade pendant un long moment, assurez-vous de prendre des vêtements de rechange pour elle, au cas où.

Montrez-vous indulgent et bienveillant

Les problèmes d'incontinence et de vessie pendant la maladie d'Alzheimer sont des choses embarrassantes à vivre, en particulier quand la personne malade à conscience qu'elle n'arrive plus à se contrôler.

Se montrer bienveillant:

Rassurez la personne malade en lui expliquant que personne ne va la juger ou se moquer d'elle. Expliquez lui qu'elle se trouve en compagnie de personnes qui l'aiment et qui sont là pour l'aider
Devant le fait accompli, ne vous énervez pas pour ne pas faire émerger un sentiment de culpabilité chez la personne malade
Ne cherchez pas à réduire la quantité d'eau ou de liquide que la personne malade va avaler au cours de la journée. Cela pourrait provoquer une déshydratation qui pourrait entraîner une infection urinaire, infection qui augmenterait de toute façon l'incontinence

Gérer l'incontinence pendant la maladie d'Alzheimer

Les comportements à identifier en cas de problème d'incontinence

Essayez d'identifier les attitudes récurrentes lorsque la personne a envie d'aller aux toilettes: tirer sur ses vêtements, expressions du visage, silence soudain, ou se cacher dans un coin ou derrière un meuble. Ce type de comportement révèle généralement une envie d'aller aux toilettes
Identifiez les mots ou les phrases que la personne peut utiliser pour signifier qu'elle veut aller aux toilettes. Par exemple, pour une personne malade, une phrase comme "je me suis perdu" peut vouloir dire "j'ai besoin d'aller aux toilettes". A vous de repérer si certaines phrases reviennent dans la bouche de la personne quand elle a une envie pressante

Facilitez autant que possible l'accès aux toilettes:

Le passage qui mène aux toilettes doit être libéré de tout obstacle, et si cela possible, débarrassez le chemin de tout meuble qui pourrait s'y trouver
Laissez la porte des toilettes ouverte de telle sorte que l'endroit soit reconnaissable par la personne malade
Peignez la porte des toilettes dans une couleur qui soit très différente de celle des murs
Installez des barres de maintien des deux côtés des WC
A l'intérieur des toilettes, enlevez tout ce qui pourrait être confondu avec un urinoir comme des pots à plantes ou des petites poubelles
Enlevez les tapis glissants qui pourraient provoquer des chutes

Essayez de planifier les allées et venues aux toilettes

Identifiez le rythme auquel la personne a besoin d'aller aux toilettes: toutes les deux heures? toutes les trois heures?
Mettez en place des horaires réguliers pour aller aux toilettes: juste après le lever, après chaque repas, et toutes les deux heures au cours de la journée (en fonction de son rythme personnel)
Limitez la prise de boisson avant l'heure du coucher

Les petits détails qui peuvent avoir leur importance:

Habillez la personne avec des vêtements faciles à enlever et à nettoyer
Envisagez l'achat de couches pour adultes
Donnez à la personne tout le temps dont elle a besoin pour faire ce qu'elle a à faire aux toilettes
Contrôlez les toilettes pour vérifier que la personne a bel et bien uriner ou fait ses besoins